この記事では、レディース&マタニティクリニック サンタクルス ザ シュクガワ の産婦人科医 高田優子先生の監修のもと、女性の気になる生理前の体調変化についてまとめてみました。
女性は約１ヵ月周期で妊娠に必要な準備をするためのホルモンバランスが働き機能しています。周期に合わせてカラダが不調になってしまうのは、女性ホルモンの中でもプロゲステロンのせいと言われています。
プロゲステロンは主に生理前の3～8日頃分泌が増えるホルモン。プロゲステロンが増えることで体温が高くなり、水分を体に溜め込みやすくなるため、むくみやすく体調を崩しやすくなります。こうした症状をPMS（月経前症候群）と呼んだりもします。
生理前と同様に妊娠したときもホルモンバランスの影響で、生理前のような体調不良を起こすことがあります。こちらは実は、原因ははっきりとは分かっていませんが、妊娠ホルモンであるヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）によるものと考えられています。
hCGは妊娠によって発達する胎盤が作り出すホルモンで、妊娠を維持する働きをします。 妊娠検査薬では、このホルモンの分泌を検査して、妊娠が陽性かどうかを判断します。
生理前や妊娠初期の期間はどうしても何かの不調が現れることが多いですが、更にホルモンバランスを悪化させてしまうような睡眠不足やストレスによって症状が強く出ることがあります。
日ごろ仕事に追われていたり、人間関係がうまくいかない、無理なダイエットなどの食生活の乱れによる影響もあります。その場合は普段とは別の症状が現れたり、生理が遅れたり飛んでしまうこともあります。
妊娠初期の場合は、体に無理をすることで、お腹の赤ちゃんの発育に影響を与えたり最悪の場合流産にいたることも考えられます。特にストレスを溜めやすい方は、普段から意識してリラックスする時間をとるようにしましょう。
生理前の不調を緩和する方法についてもっと詳しく知りたい方は下記の記事も参考にしてみてくださいね。
では具体的に、妊娠による体調変化と生理前の不調はどのように見分ければ良いのでしょうか？
生理前に起こるPMSは、個人差もあればその時々によって症状も大きく異なるため、「もしかして妊娠した？」と不安に思うこともあるかもしれません。そこで一つの判断基準になるのが妊娠の初期症状の有無であると言われています。
おりものの様子や体の調子がいつもと違うと思ったら、まずは冷静に自分の症状と妊娠の初期症状の特徴を比べてみましょう。
よく妊娠の兆候として言われているのは突然の吐き気（つわり）と思われていますが、つわりは妊娠６週目前後（生理予定日の２週間後）に現れることが一般的で、生理予定日前に「妊娠の兆候」として表れることは稀です。
実際に妊娠の初期症状として多いのは、眠気、下腹部の痛み、味覚の変化など、多岐にわたっており人によって様々なようです。まれにですがこうした妊娠初期症状が全く出ることがなく、生理が来ないことで妊娠検査薬を使って妊娠が判明する場合もあります。
イライラしたり、パニックになったりする精神症状と、むくみ、頭痛などの身体症状があります。PMSも人によって症状の強さが違います。またその時々のストレスや生活習慣の乱れによってPMSがひどくなることもあります。
生理は出血が伴いますが、受精卵が子宮に着床したとき（着床出血）や、子宮外妊娠をしているときにも出血することがあります。また妊娠初期に子宮内膜の血管の破綻によって出血が起こることもあり、出血が止まらず病院に行ってみたら妊娠をしていたということも。
生理前の症状と妊娠した時の兆候の違いは、妊娠の初期症状の有無が大きな違いです。また生理前と少し異なるおりものが出ることがあります。卵白状のおりものが出た！という方もいれば少し茶色に濁ったおりものがでることも。人によっては全く変化がない場合もあるため、その場合は検査薬などで妊娠を確認するまで分からないことになります。
妊娠しなかった場合は通常減少する女性ホルモンが、そのまま分泌を続けることで、おりものの量がへらなかったり、逆に増えたと感じる方もいるようです。
一般的に生理前は性欲減退期にあたります。これは女性ホルモンのエストロゲンが減少することに伴って起こる現象です。このエストロゲンは女性らしい健康的な体を作るのに役立つとともに、妊娠の準備や継続のためにとても重要なホルモンであるため、妊娠初期に増加します。
そのため、「本来性欲がなくなるはずの生理前に性欲が上がるということは、エストロゲンが減少していないのでは？」と考え、「妊娠の兆候かもしれない」と感じる方もいるようです。
しかし、生理前には性欲が増加するタイプの女性もおり、一概に「性欲増加は妊娠した可能性が高い」とは言えません。またストレスなどで排卵日がずれて、まだエストロゲンの減少期にきていないだけということも考えられます。
生理予定日前のタイミングでセックスしたら妊娠の可能性はあるのか？というと、排卵日周辺に比べたら可能性は高くはないが、ゼロではありません。精子の生存日数は３～５日と言われていることや、生理周期を確認していても排卵日はあくまでも予測。
確実にその日に排卵が起こるとは限りません。排卵が2週間ほど遅れて、本来生理予定日前に排卵が起こってしまうことも考えうるのです。
妊娠を防ぐためには、たとえ生理予定日前で通常のサイクルであれば排卵が終わっている予定であっても、コンドームをつけましょう。またピルの服用で妊娠を防ぐことも可能ですが、生理前に飲み始めてもすぐに効果は表れません。
前の生理の開始５日以内から飲み始めている必要があるので、次の生理がくるタイミングまでに婦人科を受診して処方してもらうようにし、それまでは他の方法（コンドームなど）で避妊をしましょう。
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産婦人科専門医。東京女子医科大学卒業。東京女子医科大学病院で初期研修した後、東京女子医科大学産婦人科教室に入局し、現在は「サンタクルス ザ シュクガワ」にて産婦人科診療を行う。
※本記事の医師監修に関して学術部分のみの監修となり、医師が商品を推奨している訳ではございません
